Comment identifier les causes générales ?

Les causes générales sont principalement :

Ø       infectieuses chroniques bactériennes ou virales (exemple : virus EHV-2)

Ø       les affections chroniques parasitaires (exemple : piroplasmose)

Ø       les affections chroniques organiques (estomac, foie, rein)

Ø       le stress : il est souvent secondaire à une douleur locomotrice ou organique

Les examens à envisager pour dépister les causes générales sont :

v      L’examen général

v      Le bilan sanguin pour hématologie, biochimie, sérologies ou tests spécifiques

v      La coprologie (analyse de crottins)

v  L’échographie abdominale

v  La gastroscopie

Publié le 18/05/2010

Publié le 06/04/2010

Publié le 22/03/2010

L'immobilisation, qu'elle soit partielle, se limitant à une région lésée (entorse - fracture) ou totale lors de maintien dans un espace réduit (confinement strict au box par exemple) est souvent un passage obligé afin d'obtenir une réparation satisfaisante.

Toutefois il faut savoir que cette immobilisation ne sera pas sans conséquences et provoquera de sérieuses perturbations au niveau de l'appareil musculo-squelettique, voir même sur l'ensemble de l'organisme.

Dans la vie courante, le système musculo-squelettique est soumis à des périodes d'activité et de repos, de mise en charge et de décharge qui sont indispensables à son bon fonctionnement.

Ces cycles sont à l'origine de l'élaboration et de la transmission de stimuli et de signaux biologiques permettant aux différents tissus de l'appareil musculo-squelettique d'assurer et d'adapter leur activité cellulaire de façon précise (vascularisation, nutrition, élimination des déchets, formation-résorption, régénération...).

L'immobilisation , en perturbant ou en inhibant ces cycles, aura des conséquences graves:

• amyotrophie et rétractions musculaires
• affaiblissement-déminéralisation du squelette
• rétractions ligamentaires, capsulaires, tendineuses
• dégénérescence articulaire

Les muscles subissent très rapidement les conséquences de l'immobilisation. L'amyotrophie (ou fonte musculaire) et les rétractions musculaires sont les premiers effets rapides d'une mobilité réduite. On sait par exemple que le poids du muscle diminue de 20% au bout de 7 jours, de 30% à 3 semaines et de 50% à 1 mois. La force musculaire est également réduite dans les mêmes proportions. Cela conduit à une modification de la structure du muscle et entraîne à terme sa fibrose. Le muscle est alors dur, inextensible et non fonctionnel.

L'os est un tissu vivant qui se renouvèle perpétuellement. Il existe un équilibre entre formation et résorption du tissu osseux qui est lié aux besoins fonctionnels. Une activité insuffisante, ou pire l'immobilisation, crée un stress anormal sur l'os et et entraine une déminéralisation rapide: 10% au bout de 6 semaines, 30 à 40% après 4 mois. Il faut plusieurs semaines d'activité normale pour retrouver la densité osseuse initiale

......(à suivre)

Publié le 19/01/2010

....(suite)

L'articulation est un organe à part entière avec ses divers constituants (os sous-chondral, cartilage, capsule articulaire, membrane synoviale, ligaments): tous sont étroitement liés et interdépendants. Elle nécessite du mouvement pour le maintien de sa nutrition et l'élimination de ses déchets. L'immobilisation perturbe ces mécanismes:

• cartilage: perte d'élasticité - dégénérescence
• capsule articulaire: fibrose - adhérence
• liquide synovial: détérioration de la qualité
• ligaments: diminution de la résistance à l'étirement
• tendon: diminution de la capacité à la charge - dégénérescence

L'articulation devient instable, sa résistance aux déformations mécaniques diminue. Des phénomènes dégénératifs se développent: l'arthrose s'installe.

Sans une approche adaptée, l'immobilisation prolongée aboutira donc obligatoirement à l'installation de pathologies chroniques, parfois irréversibles, en tout état de cause handicapantes à court et moyen terme et diminuera les chances d'une récupération fonctionnelle satisfaisante.

La physiothérapie va permettre, par l'utilisation des différentes techniques dont elle dispose, d'entretenir et de rétablir les différentes fonctions de l'appareil musculo-squelettique en agissant :

• sur les muscles pour:
• tonifier et assouplir les masses musculaires
• combattre les tensions, les spasmes
• combattre l'atrophie, la fibrose
• augmenter la force de contraction

•  sur les structures fibro-élastiques (fascias, capsule articulaire, ligaments, tendons) pour:
• assouplir
• tonifier
• mobiliser

• sur la fonction circulatoire pour:
• combattre l'ischémie (troubles circulatoires locaux)
• favoriser le retour veineux
• stimuler la cicatrisation

Publié le 13/01/2010