L'immobilisation, qu'elle soit partielle, se limitant à une région lésée (entorse - fracture) ou totale lors de maintien dans un espace réduit (confinement strict au box par exemple) est souvent un passage obligé afin d'obtenir une réparation satisfaisante.

Toutefois il faut savoir que cette immobilisation ne sera pas sans conséquences et provoquera de sérieuses perturbations au niveau de l'appareil musculo-squelettique, voir même sur l'ensemble de l'organisme.

Dans la vie courante, le système musculo-squelettique est soumis à des périodes d'activité et de repos, de mise en charge et de décharge qui sont indispensables à son bon fonctionnement.

Ces cycles sont à l'origine de l'élaboration et de la transmission de stimuli et de signaux biologiques permettant aux différents tissus de l'appareil musculo-squelettique d'assurer et d'adapter leur activité cellulaire de façon précise (vascularisation, nutrition, élimination des déchets, formation-résorption, régénération...).

L'immobilisation , en perturbant ou en inhibant ces cycles, aura des conséquences graves:

• amyotrophie et rétractions musculaires
• affaiblissement-déminéralisation du squelette
• rétractions ligamentaires, capsulaires, tendineuses
• dégénérescence articulaire

Les muscles subissent très rapidement les conséquences de l'immobilisation. L'amyotrophie (ou fonte musculaire) et les rétractions musculaires sont les premiers effets rapides d'une mobilité réduite. On sait par exemple que le poids du muscle diminue de 20% au bout de 7 jours, de 30% à 3 semaines et de 50% à 1 mois. La force musculaire est également réduite dans les mêmes proportions. Cela conduit à une modification de la structure du muscle et entraîne à terme sa fibrose. Le muscle est alors dur, inextensible et non fonctionnel.

L'os est un tissu vivant qui se renouvèle perpétuellement. Il existe un équilibre entre formation et résorption du tissu osseux qui est lié aux besoins fonctionnels. Une activité insuffisante, ou pire l'immobilisation, crée un stress anormal sur l'os et et entraine une déminéralisation rapide: 10% au bout de 6 semaines, 30 à 40% après 4 mois. Il faut plusieurs semaines d'activité normale pour retrouver la densité osseuse initiale

......(à suivre)

Publié le 19/01/2010

....(suite)

L'articulation est un organe à part entière avec ses divers constituants (os sous-chondral, cartilage, capsule articulaire, membrane synoviale, ligaments): tous sont étroitement liés et interdépendants. Elle nécessite du mouvement pour le maintien de sa nutrition et l'élimination de ses déchets. L'immobilisation perturbe ces mécanismes:

• cartilage: perte d'élasticité - dégénérescence
• capsule articulaire: fibrose - adhérence
• liquide synovial: détérioration de la qualité
• ligaments: diminution de la résistance à l'étirement
• tendon: diminution de la capacité à la charge - dégénérescence

L'articulation devient instable, sa résistance aux déformations mécaniques diminue. Des phénomènes dégénératifs se développent: l'arthrose s'installe.

Sans une approche adaptée, l'immobilisation prolongée aboutira donc obligatoirement à l'installation de pathologies chroniques, parfois irréversibles, en tout état de cause handicapantes à court et moyen terme et diminuera les chances d'une récupération fonctionnelle satisfaisante.

La physiothérapie va permettre, par l'utilisation des différentes techniques dont elle dispose, d'entretenir et de rétablir les différentes fonctions de l'appareil musculo-squelettique en agissant :

• sur les muscles pour:
• tonifier et assouplir les masses musculaires
• combattre les tensions, les spasmes
• combattre l'atrophie, la fibrose
• augmenter la force de contraction

•  sur les structures fibro-élastiques (fascias, capsule articulaire, ligaments, tendons) pour:
• assouplir
• tonifier
• mobiliser

• sur la fonction circulatoire pour:
• combattre l'ischémie (troubles circulatoires locaux)
• favoriser le retour veineux
• stimuler la cicatrisation

Publié le 13/01/2010

La douleur est un signal d'alarme qui entraîne la mise en jeu de réactions de défense et de protection (par exemple: retrait du doigt au contact d'un objet brulant, suppression d'appui d'un membre lors d'entorse, de fracture...). C'est son aspect utile et positif.

Par contre si la douleur persiste longtemps, elle va agir comme un facteur de stress. C'est l'ensemble de l'organisme qui va être perturbé de façon profonde.

 >La douleur interfère avec le bien être du patient qui est dans un état de stress permanent

 >La douleur pertube les grandes fonctions du corps:

• Le système cardio-vasculaire: tachycardie, hypertension, diminution du flux sanguin périphérique
• Le système respiratoire: diminution de la fonction respiratoire et augmentation de la consommation d'oxygène
• Le système digestif: diminution de la motilité gastro-intestinale, perturbation de l'assimilation avec amaigrissement
• Diminution de l'excretion urinaire
• Affaiblissement du système immunitaire et des réactions de défense de l'organisme, cicatrisation retardée
• Le fonctionnement du système nerveux central et périphérique est perturbé, l'organisme devient de plus en plus sensible à la douleur. Développement du syndrome de la douleur chronique. Mémoire de la douleur

 >La douleur réduit ou inhibe le mouvement: afin de protéger la zone lésée douloureuse, les muscles vont se contracter de façon permanete et se rigidifier. Ce spasme permanent va entraîner des troubles circulatoires locaux (ischémie). Le muscle mal irrigué, mal oxygéné va accumuler les toxines et se rigidifier encore plus. La douleur va augmenter et se propager aux zones voisines (propagation en tache d'huile). Progressivement le corps entier va développer des attitudes antalgiques et de compensation, qui a leur tour provoqueront à distance des surcharges et contractures locales.

La prise en charge globale de la douleur, localement (associée à la zone lésée) et à distance, est essentielle et indispensable si l'on veut obtenir une récupération complète des capacités physiques de l'animal.

La physiothérapie permet cette prise en charge de façon efficace dès lors que les zones douloureuses ont été précisément identifiées.

Publié le 15/11/2009

Remédier aux problèmes de votre vieux cheval :

Dès que la cause du trouble de votre cheval est déterminée de façon précise, un traitement médicale spécifique peut être entrepris.

Dans de nombreux cas, il existe une solution simple pour remédier au problème de votre cheval de façon définitive.

Améliorer sa qualité de vie:

Des mesures complémentaires concernant son hygiène de vie (habitat, environnement, alimentation, activité physique) et des soins réguliers (dentisterie, maréchalerie) doivent s'associer au traitement pour prévenir les récidives.

Publié le 05/11/2009

Quels sont les troubles liés à l'âge?

Les troubles liés au vieillissement ont des manifestations très diverses qui peuvent toucher le système digestif, les poumons, le système hormonal, le métabolisme, l'appareil locomoteur.

Comment les identifier?

Ils nécessitent un examen général complet associé à des examens complémentaires simples (bilan sanguin, analyse des crottins).

Ceux-ci permettront de confirmer les hypothèses émises et de mettre en place un traitement adapté ou d'envisager des examens complémentaires plus spécialisés: endoscopie, radiographie, échographie abdominale, échocardiographie, gastroscopie, analyses sanguines spécifiques, bilan hormonal.

Publié le 04/10/2009